В 2009 году в отсутствие всякой шумихи, в спокойной, деловой обстановке отмечалось 130-летие первого летального исхода от .
Законы нужно уважать, в том числе и закон Ома. Результат прохождения электрического тока через тело человека слабо предсказуем из-за наличия множества факторов, влияющих на характер и тяжесть травм от воздействия электрического тока. Уровень электрического сопротивления отдельных фрагментов тела заметно различается, в приближенном виде их проводимость пропорциональна содержанию воды. Высокое сопротивление костей и кожи можно противопоставить, прекрасной проводимости крови, мышц и нервных путей. Мокрая кожа резко теряет свое сопротивление.
Огромное значение имеет и путь следования электрического тока через тело человека. Наиболее опасный вариант – когда между полюсами находится сердце, например при прохождении тока между головой и нижнейконечностью.
Внезапные смерти в результате поражения током низкого напряжения можно объяснить прямым воздействием сравнительно малого электрического тока на миокард, при котором развивается фибрилляция желудочков. и дыхания при ударе током высокого напряжения наступают вследствие поражения центров в продолговатом мозге.
После поражения электрическим током наблюдается тяжелый электрический шок характерен коматозным состоянием с остановкой дыхания, происходит сосудистый коллапс из-за фибрилляции желудочков или остановки сердца. Больные могут быть дезориентированы, агрессивны, возможны судорожные припадки, приводящие даже к переломам костей. Прямое повреждение почек и почечных канальцев электрическим током, могут спровоцировать развитие острой почечной недостаточности.
При поражении электрическим током следует обращаться к травматологу и хирургу.
Не следует забывать и о термических повреждениях трех типов. Возможно обширное обгорание кожи и подлежащих тканей, это дуговой электрический ожог . По мере прохождения тока через кожу возникает коагуляционный некроз в пунктах входа и выхода электрического тока на коже, в поперечнополосатых мышцах и кровеносных сосудах по трассе прохождения. приводят к тромбозу, даже в удаленных от поверхности тела местах, это почти невозможно выявить при первичном осмотре.
Отдаленные последствия поражения электрическим током выражаются в неврологических нарушениях, потере трудоспособности, нарушении зрения. Возможны болезни после поражения єлектрическим током: поражения нервной системы, периферические невропатии. Выжившие после поражения молнией, могут страдать от психических нарушений, потери памяти и эмоциональной депрессии. Зарегистрированы случаи развития катаракт в одном в течение трех лет после случая поражения электрическим током.
Последующее лечение после первичных мер по спасению пораженного проходит условиях специализированного стационара, это ожоговое или травматологическое отделения.
При лечении придерживаются принципов жидкостной терапии, применяемой при лечении больных с размозжениями. Вводятся большие раствор Рингера, обогащенного лактатом, назначается фуросемид в сочетании с ощелачиванием мочи.
В ранах, образованных после поражения электрическим током, хирургически удаляются отмершие ткани. При тяжелых поражениях проводится профилактика инфекций, вплоть до введения в высоких дозах противостолбнячных средств и пенициллина.
Клиническая смерть при поражении детей электрическим током имеет свои особенности: она удлиняется до 8-10 минут, что позволяет более продолжительно проводить сердечно-лёгочную реанимацию, поэтому боритесь за жизнь в этом случае как можно дольше.
Электротравма – повреждение органов и систем организма под действием электротока.
Реакция организма на прохождение переменного тока | |
Сила тока | Что чувствует пострадавший? |
0,9-1,2 мА | Ток еле ощутим |
1,2-1,6 мА | Чувство «мурашек» или шекотания |
1,6-2,8 мА | Чувство тяжести в запястье |
2,8-4,5 мА | Тугоподвижность в предплечье |
4,5-5,0 мА | Судорожное сокращение предплечья |
5,0-7,0 мА | Судорожное сокращение мышц плеча |
15,0-20 мА | Невозможно оторвать руку от провода |
20-40 мА | Очень болезненные мышечные судороги |
50-100 мА | Остановка сердца |
Более 200 мА | Очень глубокие ожоги |
Система | Последствия |
Нервная система
|
|
Сердечнососудистая система
|
|
Дыхательная система
|
|
Органы чувств
|
|
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура
|
|
Причины летального исхода:
|
|
Отдаленные осложнения:
|
Электрометка – участки омертвления тканей в местах входа и выхода электрического тока. Возникают вследствие перехода электрической энергии в тепловую. | |||
Форма | Цвет | Характерные признаки | Фото |
Округлая или овальная, но может быть и линейной. Часто по краям поврежденной кожи есть валикообразное возвышение, при этом середина метки кажется немного запавшей. Иногда возможно отслоение верхнего слоя кожи в виде пузырей, но без жидкости внутри, в отличие от термических ожогов. | Обычно светлее окружающей ткани – бледно- желтый или серовато-белый. | Полная безболезненность меток, из-за поражения нервных окончаний. Отложение частиц металла проводника на коже (медь - сине-зеленый цвет, железо- коричнеый и т.д.). При воздействии тока низкого напряжения частицы метала расположены на поверхности кожи, а при токе высокого напряжения распространяются вглубь кожи. Волосы в области меток спиралевидно закручиваются, сохраняя свою структуру. | |
Электроожоги, не всегда ограничиваются метками на коже. Довольно часто возникают повреждения глубжележащих тканей: мышц, сухожилий, костей. Иногда очаги поражения располагаются под внешне здоровой кожей. |
Алгоритм АВС | Что делать? | Как делать? |
А
| Освободить дыхательные пути | Необходимо произвести ряд приемов позволяющих отодвинуть корень языка от задней стенки и таким образом устранить препятствие на пути потока воздуха.
|
В
| Проверить есть ли дыхание | Наклониться к груди пострадавшего и определить есть ли дыхательные движения грудной клетки. Если визуально трудно определить есть ли дыхание или нет. Ко рту, к носу можно поднести зеркало, которое при наличии дыхания запотеет или же поднести тонкую нить, которая при наличии дыхания будет отклоняться. |
С
| Определить если пульс | Пульс определяется на сонной артерии, пальцами руки согнутыми в фалангах. |
На современном этапе медицины рекомендуется начинать реанимационные действия с пункта С – непрямой массаж сердца, затем А-освобождение дыхательных путей и В- искусственной дыхание. | ||
Если дыхание и пульс не определяются необходимо начать реанимационные мероприятия:
|
||
Медикаментозное лечение. При безуспешности мероприятий в течении 2-3 минут, вводят 1 мл 0,1% адреналина (внутривенно, внутримышечно или внутрисердечно), раствор кальция хлорида 10% - 10 мл, раствор строфантина 0,05% - 1мл разведенного в 20 мл 40% растворе глюкозы. | ||
При наличии дыхания пострадавшему необходимо придать устойчивое боковое положение и дождаться приезда скорой помощи. |
5. Если пострадавший в сознании можно до приезда скорой помощи по необходимости можно дать обезболивающие (анальгин, ибупрофен и др.) и/или успокоительное средство (настойка валерьяны, персен, микстура Бехтерева и др.).
6.Транспортироваться пострадавший должен только в положении лежа и тепло укрытым.
Средства защиты:
К сожалению, несмотря на то что все знают об опасности приборов и проводов, это всё же встречается довольно часто. Наиболее распространены электротравмы, полученные на работе. Это касается тех видов деятельности, при которых люди работают с различными техническими приборами, проводкой. Помимо того, получить удар электрическим током можно и дома. В большинстве случаев это касается детей. Поэтому каждый должен знать, что делать, если током ударило? Ведь, чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже риск развития осложнений.
Поражение электрическим током - один из самых опасных видов травм. При высоком напряжении прибора и длительном контакте с источником она может привести к летальному исходу. Получить травму можно вследствие различных причин. Наиболее распространённой из них считается контакт с оголённым проводом. Это может случиться с каждым, особенно с людьми, работающими с электричеством. является особо опасным источником тока. Чаще всего с ним контактируют электрики во время починки счётчиков, розеток и т. д. Помимо этого, получить электротравму можно от обыкновенных приборов, которые используются ежедневно: фен, чайник, зарядка от мобильного телефона, микроволновая печь. В норме все предметы бытовой техники не опасны, так как на проводах имеется защитный слой. При поломках его целостность нарушается. В результате может встретиться оголенный провод. Поэтому сломанные приборы необходимо убирать держать подальше от детей! Ведь, несмотря на небольшую дозу электричества, они могут быть опасны для здоровья ребёнка. Ещё одним источником тока являются розетки.
Получить электротравму можно не только в помещении, но и на улице. Природным источником тока служит молния. При воздействии на тело человека она способна привести не только к образованию ожогов, но и вызвать летальный исход.
К сожалению, несмотря на контроль родителей, дети всё же подвергаются электротравмам. Чаще всего это происходит, когда малыши пытаются засунуть пальцы или железные предметы в розетку. Не всегда можно увидеть, как именно ребёнок нанёс себе травму. Поэтому необходимо знать симптомы, которые будут беспокоить малыша после контакта с током. В первую очередь, это болезненные ощущения. Независимо от силы и длительности контакта с оголённым прибором, ребенок испугается и начнет кричать. Если малыша ударило током в руку, необходимо осмотреть поверхность кожи. При местном повреждении будут наблюдаться «электрические знаки». Они представляют собой серые или желтые пятна, имеющие чёткие границы. При прикосновении к ним возникает боль. Общая электротравма проявляется судорожным сокращением мышц, в тяжёлом случае сопровождается потерей сознания.
Если имеются признаки электротравмы, необходимо немедленно оказать человеку помощь. Во-первых, удалить источник напряжения от тела. Прекращение контакта с электричеством является основной мерой. Что делать, если током ударило и сознание? В данном случае нельзя паниковать. Для начала нужно вызвать скорую помощь. После этого необходимо оценить состояние пострадавшего. Для этого проверяется состояние жизненно важных показателей: пульса, артериального давления и дыхания. При отсутствии сердечных сокращений необходимо немедленно провести К ним относятся:
Эти мероприятия необходимо повторять до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и сердцебиение.
Необходимо знать, что первая помощь при ударе электрическим током сводится к устранению его источника. Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до пострадавшего или до оголённого провода руками. Устранить источник можно следующими способами:
Если нет возможности устранить источник электричества этими способами, то можно обмотать руки тканью и отодвинуть пострадавшего за одежду.
После того как проведены основные мероприятия, следует обработать места ожогов. Поражение электрическим током всегда оставляет 2 отметки на теле. Их нужно найти и промывать проточной водой в течение нескольких минут. Обрабатывать «токовые метки» антисептическим раствором не следует, так как это может увеличить глубину поражения. После промывания кожу нужно обмотать тканью, смоченной в холодной воде.
Когда выполнены все мероприятия, возникает вопрос: что делать, если током ударило и оказание первой помощи не принесло результатов? Независимо от того, как чувствует себя пострадавший, после удаления источника электричества нужно вызвать скорую помощь. Особенно это касается случаев, когда человек потерял сознание. При тяжёлых повреждениях пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводится детоксикационная и симптоматическая терапия. При судорожном синдроме вводят препарат «Диазепам».
Удар током на медицинском языке носит название «электротравма». Она характеризуется воздействием электрического тока на организм человека в максимально высоком значении и длительности.
К сожалению, некоторые подобные травмы увенчиваются летальным исходом, особенно если напряжение было слишком большим, или удару подвергся неокрепший организм, например, ребенка.
Первая помощь при ударе током должна быть оказана мгновенно, и каждой из вас необходимо знать, как она производится. Этому учили еще на уроках ОБЖ в школе, однако многие из нас едва ли помнят весь регламент действий в подобных случаях. Тем не менее, об этом исключительно важно и полезно знать, поскольку от таких воздействий не застрахован никто из нас.
Последствия удара током не всегда фатальны, однако они, так или иначе, накладывают серьезный отпечаток на состояние здоровья человеческого организма.
Электротравмы обычно происходят ввиду неосторожности или любопытства.
Например, подростки могут забраться в трансформаторную будку, не особо задумываясь о последствиях.
Очень часто жертвами электричества становятся маленькие дети, которые, познавая мир вокруг себя, могут просто коснуться обычной домашней розетки, взяться за вилку, или, того хуже, сунуть пальцы в разъемы для нее.
Поэтому молодые родители должны четко следить за действиями своего малыша и по возможности оберегать его от подобных последствий. Что делать при кратковременном ударе током и после него?
Человек может пострадать от удара током при принципиально разных обстоятельствах. И для этого вовсе необязательно ковырять пальцем в розетке. Достаточно пройти по земле, где проложен замыкающийся кабель. Также это может произойти при перенапряжении определенных поверхностей в доме, или при попытке вставить вилку в плохую, старую розетку. Если у вас есть ребенок, вы должны тщательно следить за его играми и проинструктировать его на тему того (если он находится в сознательном возрасте), насколько опасными бывают некоторые любопытства.
Поражение электрическим током бывает разным. Оно может быть незначительным, а может оказаться истинно фатальным и роковым. Все зависит от длительности воздействия электричества на организм и порога напряжения, которое присутствовало в сети на момент травмы. Чаще всего люди подвергаются ударам тока напряжением в 220 вольт, поскольку именно такой показатель присутствует в нашей бытовой электропроводке.
Самым незначительным последствием удара током 220 вольт становится появление на коже сероватых и желтоватых пятен. При этом человек чувствует себя относительно нормально и не проявляет жалоб на собственное состояние. Обычно это происходит в том случае, если воздействие оказалось кратковременным.
Немаловажным явлением в патогенезе электротравмы является путь прохождения электрического тока через тело человека. Все ткани человеческого организма существенно различаются по величине сопротивления его движению, и их проводимость является наивысшей в тех местах, где ткани наполнены влагой. Наиболее устойчивыми к подобным воздействиям являются кости и кожа. А мягкие ткани – мышцы, органы, кровь, являются хорошими проводниками, и, следственно, являются наиболее уязвимыми в этом отношении.
Нервные стволы и окончания также являются достаточно хорошими проводниками. Но, что самое интересное, кожу также можно превратить в отличного проводника электрического тока. И для этого достаточно просто увлажнить ее. Тогда незначительное в обычных условиях поражение может превратиться в настоящий смертельный шок для человека.
Следует также учитывать характеристики самого напряжения. Например, переменный ток является куда более опасным, чем постоянный. Это обусловлено скорее не самими его качественными характеристиками, а способностью провоцировать мышечные спазмы, ввиду которых попавший в беду человек просто не может освободиться от «смертельного» контакта.
Судороги часто сопровождаются усиленным потоотделением, которое естественным образом увлажняет кожный покров, делая его отличным проводником для напряжения, которое и расходится по телу достаточно быстро. Когда ток начинает с еще большей интенсивностью проникать через кожу в организм, он провоцирует поражение дыхательных путей и сердца. В конечном итоге, у больного начинается смертельная аритмия и он погибает.
Смерть достаточно редко наступает при ударе током низкого напряжения. Она обусловлена скорее прямым воздействием относительно слабого тока на миокард. При этом развивается фибрилляция сердечных желудочков. Если говорить о высоком напряжении (1000 вольт и более), оно провоцирует внезапную смерть ввиду прямого воздействия на центры головного мозга, отвечающие за деятельность сердца и органов дыхания.
Наиболее печальным и страшным исходом удара током является мгновенная смерть. Однако ничем не лучше, когда пострадавший остается в сознании и не может разорвать контакт с источником напряжения. Возможна также потеря сознания с серьезными повреждениями жизненно важных функций человеческого организма.
Медики говорят, что после удара током абсолютно здорового человека можно спасти за семь минут, а ранее болевшего – за пять и менее минут.
Если на ваших глазах человека ударило током, вы должны максимально осторожно и со знанием дела оказать ему первую помощь. Зная суть удара током и его последствия, вы можете даже спасти человеку жизнь, что, несомненно, является большим личным достижением в жизни каждого сознательного члена общества.
Что же делать в данном случае?
Итак, вы прервали контакт пострадавшего с источником напряжения, а значит, устранили потенциальную опасность летального исхода.